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一次看似簡單的“除皺注射”，竟讓42歲的楊女士在ICU里度過了整整18天。此前，她為淡化眼角皺紋，從網(wǎng)上購買肉毒素制劑，到一家小診所進(jìn)行注射。誰知僅僅2天后，她便出現(xiàn)睜眼困難、視物模糊等情況。6天后，她已無法自主進(jìn)食，只能靠鼻飼維持營養(yǎng)，被緊急轉(zhuǎn)診至黑龍江省第二醫(yī)院醫(yī)療美容科。入院時，她雙眼重度上瞼下垂、張口受限，次日更陷入中度昏迷、呼吸衰竭。
這并非個例。自2024年6月至2026年3月，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會青年委員會常委、黑龍江省第二醫(yī)院醫(yī)療美容科主任李國良及其團(tuán)隊，已收治因美容注射A型肉毒毒素中毒住院患者330余例，其中4名危重患者不得不接受氣管切開術(shù)。中毒者中，97%為女性，且大多在私人診所或個人工作室接受注射。
被視為“醫(yī)美神器”的肉毒素，本質(zhì)上是一種劇毒物質(zhì)。李國良介紹，肉毒素是肉毒桿菌分泌的生物毒素，毒性約為砒霜的1000萬倍，50納克即可致命。其作用原理是通過阻斷神經(jīng)與肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，使肌肉暫時松弛，進(jìn)而達(dá)到除皺效果。目前醫(yī)美領(lǐng)域所使用的A型肉毒素，屬于受到嚴(yán)格管理的處方藥，只有具備相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有開藥權(quán)限。
李國良分析，非正規(guī)機(jī)構(gòu)的操作人員大多缺乏劑量把控能力，對面部解剖結(jié)構(gòu)了解不足，更不具備辨別藥品真?zhèn)蔚哪芰Α?/p>
“臨床上，98%的中毒者會出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，93%表現(xiàn)為下行性癱瘓，85%出現(xiàn)吞咽困難，81%上瞼下垂，65%呼吸短促。癥狀從眼部開始，逐步發(fā)展為構(gòu)音障礙、四肢無力，最終累及呼吸肌，危及生命。”李國良說。
美麗的前提是安全，科學(xué)注射肉毒素，要守住三道防線。
第一道防線是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。肉毒素注射屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，必須在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行。私人工作室、個體美容院既不具備無菌操作環(huán)境，也缺乏專業(yè)急救設(shè)備，一旦發(fā)生緊急情況，根本無法有效救治。
第二道防線是使用正規(guī)藥品并掃碼溯源。正規(guī)肉毒素產(chǎn)品均有國家批準(zhǔn)文號和溯源碼，求美者在注射前有權(quán)要求醫(yī)生出示完整包裝，現(xiàn)場掃碼驗(yàn)證真?zhèn)?。凡來源不明、無包裝、無溯源碼的產(chǎn)品，堅決不能使用。
第三道防線是由具備資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師操作。操作者必須持有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證，并具備醫(yī)美相關(guān)主診資質(zhì)。
“醫(yī)美可以變美，但絕不能以安全為代價。守住這三道防線，才能讓美麗與健康同行?！崩顕颊f。（記者朱虹 通訊員衣曉峰）
責(zé)任編輯：駱靜晨
