浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周嘉強(qiáng)介紹，司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽—1（GLP—1）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖；還能作用于下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，延緩胃排空，降低饑餓感，從藥理來看，確實(shí)具有減重作用。目前市面上有降糖版和減重版兩種司美格魯肽，降糖版適用于成年2型糖尿病患者的血糖控制；減重版適用于成年患者在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期體重管理。

周嘉強(qiáng)介紹，在目前獲批減重藥物中，司美格魯肽的效果較為顯著。在臨床試驗(yàn)中，每周接受司美格魯肽逐漸遞增至2.4毫克注射治療68周的參與者，平均體重下降約16%—18%。但減重效果存在個(gè)體差異，要看體重基數(shù)，且藥物需要堅(jiān)持使用。臨床試驗(yàn)表明，停藥后體重會(huì)出現(xiàn)明顯反彈，多數(shù)患者會(huì)在停藥數(shù)月至半年間，反彈用藥減重的一半及以上。

健康人群如果單純?yōu)榱藴p重使用該藥物，可能導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發(fā)，甚至誘發(fā)進(jìn)食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋，使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，多與胃腸道相關(guān)且反應(yīng)因人而異；嚴(yán)重的副作用與風(fēng)險(xiǎn)包括胰腺炎、膽囊疾病、甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等，因此在使用過程中要密切觀察。

司美格魯肽屬于處方藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方才能獲取。近年來有不法分子嗅到商機(jī)，在無資質(zhì)廠房非法生產(chǎn)含司美格魯肽的注射劑。周嘉強(qiáng)提醒，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估（包括病史、身體質(zhì)量指數(shù)、血糖、肝腎功能、甲狀腺、并發(fā)癥及合并癥等）后，才能開具處方，用藥人群要在具備資質(zhì)的正規(guī)藥店購買，并接受藥師用藥指導(dǎo)。

面對(duì)市面上形形色色的“減肥藥”，周嘉強(qiáng)提醒，要警惕夸張宣傳，所謂“不節(jié)食不運(yùn)動(dòng)”“純天然無副作用”等，基本都不可信；購買時(shí)一定要核查批準(zhǔn)文號(hào)、認(rèn)清處方藥身份，任何無需處方就能輕松買到的“減肥針”“減肥藥”，安全性都無保障；更要警惕“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分?！罢嬲慕】祦碜詫?duì)身體的尊重、對(duì)科學(xué)的信任，也在于專業(yè)指導(dǎo)下持之以恒地自我管理。”周嘉強(qiáng)說。

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