glucocorticoid；glucocorticosteroid

定義：腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞分泌的一種皮質(zhì)類固醇。包括皮質(zhì)酮、皮質(zhì)醇和可的松。促進蛋白質(zhì)分解，使生成的氨基酸進行糖異生作用，動用脂肪以及使酮體增加。還有抗過敏和抗炎癥作用。

學(xué)科：生物化學(xué)與分子生物學(xué) 內(nèi)分泌代謝病學(xué) 生理學(xué)

相關(guān)名詞：類固醇激素 皮質(zhì)醇 糖代謝 糖異生

圖片來源：視覺中國

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糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一類重要的類固醇激素，也可通過人工合成獲得。其代表為內(nèi)源性的皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮，以及外源性的潑尼松、地塞米松等。它們具有顯著調(diào)節(jié)糖代謝的功能，深刻影響著機體的應(yīng)激、免疫、炎癥及多種生理過程。

它的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸的精密調(diào)控。下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，作用于垂體，促使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素，再刺激腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素。血液中高水平的糖皮質(zhì)激素又會負反饋抑制下丘腦和垂體的活動，由此形成一個精密的閉環(huán)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

它最基本的功能是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。糖皮質(zhì)激素通過促進肝臟中的糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖，為大腦等重要器官提供緊急能量。當機體遭受創(chuàng)傷、感染、恐懼、嚴寒等應(yīng)激刺激時，下丘腦-垂體-腎上腺軸立即被激活，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌急劇增加，使機體能夠應(yīng)對并度過眼前的危機，所以糖皮質(zhì)激素也被譽為“應(yīng)激激素”。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素還是一類具有強效抗炎、免疫抑制作用的藥物，主要用于治療自身免疫性疾病、嚴重過敏、哮喘、皮膚病及某些已被有效抗感染治療控制，且炎癥反應(yīng)過度的感染性炎癥的輔助治療。此外，糖皮質(zhì)激素還具有“允許作用”（允許兒茶酚胺發(fā)揮縮血管作用以維持血壓），并能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。

糖皮質(zhì)激素是機體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境挑戰(zhàn)不可或缺的防御與調(diào)節(jié)分子，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中強大而有效的治療工具。然而，其強大的作用背后潛藏著巨大的風險。因此，在臨床使用時必須嚴格掌握適應(yīng)證，權(quán)衡利弊，精細化調(diào)整劑量，以期在治愈疾病的同時，最大限度地減少其帶來的危害，真正駕馭好這把生命的“雙刃劍”。

（延伸閱讀作者：東北師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院副教授 崔思思）

責任編輯：張鵬輝